南充：医保服务全覆盖 群众省心更省钱
时间：2026-07-21 09:06:41
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我市搭建市县乡村四级医保经办体系，多点布局“医保+”一体化便民服务站点
医保服务全覆盖 群众省心更省钱
2026-07-21 09:02来源：南充新闻网
●南充市融媒体中心记者 易立权
看病就医事关千家万户民生福祉。记者7月20日从市医保局获悉，我市通过搭建市县乡村四级医保经办体系，多点布局“医保+”一体化便民服务站点，打出检查结果互认、智慧医保赋能、窗口流程再造、基层站点全覆盖、基金闭环监管“组合拳”，推动医保政策红利直达基层一线。如今，全市乡镇（街道）、村（社区）医保服务实现全覆盖，高效温馨的全域医保服务体系基本成型，医疗保障政务服务群众满意率达99%，实实在在让群众看病更省心、更省钱、更安心。
检查结果互认 群众节省就医费用
长期慢性病患者辗转多家医院，既耗费时间又增加开支。仪陇县复兴镇一位杨姓村民对此深有感触。身患慢性病的她常年往返各家医疗机构，重复检查带来的额外开销让本就拮据的生活雪上加霜。但自从县域检查结果互认政策落地后，她在家门口复兴卫生院完成的各类检查，全县所有医院全部认可，一年下来能省一笔不小的费用。“以前跑一家医院就要重新检查，现在光检查费就省了很多。”这位村民说。
聚焦群众反映集中的问题，仪陇县创新建立医保、卫健、纪检三方协同共治机制，从源头压缩不合理就医开支。一方面全面推行医保码、人脸识别就医模式，打通挂号、就诊、结算、取药全流程数字化通道；另一方面标准化建成150个村卫生室，全部接入智能监管云平台，村民不出村就能办理门诊统筹报销等高频医保业务。据仪陇县医保局党支部副书记肖勇介绍，2025年开展医保专项整治以来，全县“刷脸办医保”业务量突破120万人次，累计结算金额4.58亿元，通过数字化服务，真正做到“让数据多跑路，群众少跑腿”。
一组实打实的数据见证整治成效：全县实现检查结果跨院互认超4.4万人次，累计为群众节约医疗开支600余万元；县域住院人次同比下降8.08%，门诊基层接诊量提升11.79%，县级医院次均就医费用同比下降1.91%；2000余种药品耗材纳入集中采购，平均价格降幅达55%，大幅降低群众购药负担。
仪陇县纪委监委坚持小切口精准监督，筑牢医保基金安全防线。县纪委监委第六纪检监察室主任柳昭介绍，当地建立“发现—查处—整改—回访”全闭环监管模式，通过每月召开联席会议、问题线索移送、常态化专项“回头看”机制，对医保领域违规问题既追究当事人直接责任，又同步倒查行业监管责任，以刚性监督守住医保基金安全底线。
设立“医保驿站” 定点提供便民服务
医保减负红利，直观体现在群众的就医账单上。在市中医医院就诊的一位张姓市民，家中每月原本需自付医药费6000余元，经过医保报销后，个人仅需承担1000余元，医药费压力大幅减轻。这件事只是南充医保惠民成效的一个缩影。
为进一步简化办事流程、压缩办理时限，顺庆区政务服务中心医保窗口建立跨部门协同办理机制，将参保登记、医保缴费、待遇核定等高频事项整合，推行“一窗受理、内部流转、一次办结”服务模式，医保业务平均办理时长缩短60%。异地住院报销曾是群众办事难题，如今只需到综合窗口一次提交材料，就能全部办结，“流程简化后，省心又省时，不用来回跑多个部门。”一位办理业务的市民说。
在基层服务覆盖上，顺庆区创新打造“1+N”医保公共服务体系，延伸医保服务触角至大街小巷、乡村（社区）。全区连锁药店设立专属“医保驿站”，配备专职医保服务专员，定点提供政策解读、线上业务代办等便民服务，实现19个乡镇（街道）、192个村（社区）医保服务全覆盖。同时，30余家医疗机构、300余家药店接入电子处方流转平台，群众凭处方就近购药，就医购药便捷度显著提升。国药控股四川医药股份有限公司南充药房医保专员何欢介绍，前来驿站咨询的群众多关注特殊药品报销、异地就医备案两类业务，服务专员坚持能当场办理绝不延后，主动代办各类手续，最大限度减少群众跑腿次数。
顺庆区医保局办公室主任谭琳表示，当地将常态化开展医保政策大讲堂活动，分层分类开展基层工作人员业务培训，让基层医保从业者懂政策、会办事、守底线，更好地为群众提供医保服务。
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